Cấp cứu thành công một trường hợp lớn tuổi bị ngừng tim do nhồi máu cơ tim
Bệnh nhân nam H.V.Q 85 tuổi, vào viện ngày 5/2/2018 tại Bệnh viện C Đà Nẵng vì triệu chứng đau ngực, khó thở khởi phát ở nhà 30 phút. Tại Khoa Cấp cứu, bác sĩ nhanh chóng thăm khám, đo điện tim, thở oxy, đặt đường truyền. Lúc này huyết áp đo được 70/40 mmHg, điện tim có bloc nhĩ thất độ III với tần số 30 lần/phút và hình ảnh nhồi máu cơ tim. Ngay sau đó, bác sĩ hội chẩn cấp cứu với bác sĩ của Đơn vị tim mạch can thiệp thống nhất chẩn đoán Nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng choáng tim và rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Xác định đây là trường hợp rất nặng và có khả năng tử vong rất cao nếu không xử trí kịp thời. Liền sau đó bệnh nhân xuất hiện ngưng tim ngưng thở, các bác sĩ lập tức ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện phá rung, đặt máy tạo nhịp tim. Thực hiện nhanh chóng chụp mạch vành kết quả cho thấy hẹp nặng ba nhánh động mạch vành và được can thiệp cấp cứu đặt stent. Thời gian từ lúc vào viện cho đến lúc các nhánh mạch vành được đặt stent là 60 phút. Ngay sau khi đặt stent mạch vành thì huyết động dần dần ổn định, bệnh nhân đỡ đau ngực, giảm khó thở, giảm liều thuốc vận mạch. Sau 5 ngày nằm điều trị theo dõi tại Khoa Nội Tim mạch thì bệnh nhân hoàn toàn ổn định và xuất viện. Đây là một trong rất nhiều trường hợp ngừng tim do nhồi máu cơ tim được cứu sống tại Bệnh viện C Đà Nẵng. Một điều đặc biệt ở trường hợp này là bệnh nhân lớn tuổi và thời gian cấp cứu rất nhanh từ khi nhập viện. Ghi nhận rằng tỉ lệ cấp cứu đạt thành công cao khi bệnh nhân có triệu chứng đến bệnh viện sớm, có sự phối hợp nhanh chóng giữa Khoa Cấp cứu và Đơn vị tim mạch can thiệp, sự thuần thục và hiệu quả trong các kỹ thuật cấp cứu và can thiệp mạch vành. Đã từ lâu, Đơn vị Tim mạch can thiệp trực thuộc Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện C Đà Nẵng đã trở thành địa chỉ cấp cứu tim mạch tin cậy cho các bệnh nhân tại thành phố Đà Nẵng và khu vực Miền trung Tây Nguyên.
Ê kíp thực hiện : TS.BS. Hoàng Phương, BS.CKI. Lê Văn Đương, BS.CKI. Hồ Thi Vũ, Y tá, Nguyễn Thanh Bình, Y tá Hồ Thị Thanh Hiền
Một số hình ảnh
1-Hình ảnh của hai nhánh nhánh động mạch vành bị tắc nghẽn
2-Hình ảnh hai nhánh động mạch vành sau khi được can thiệp
