TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP BƠM XI-MĂNG CÓ BÓNG NONG (Balloon Kyphoplasty: BK)
TẠO HÌNH THÂN ĐỐT SỐNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP BƠM XI-MĂNG CÓ BÓNG NONG
(Balloon Kyphoplasty: BK)
1. Balloon Kyphoplasty là gì?
Là một phương pháp bơm xi-măng sinh học phục hồi chiều cao, làm vững thân sống bị tổn thương sử dụng hệ thống bóng nong.
2. Gãy thân đốt sống( Vertebral Compression Fracture: VCF) ở bệnh nhân loãng xương
2.1 Những vấn đề liên quan đến VCF.
+ Phụ nữ >55 tuổi, sau mãn kinh
+ Chẩn đoán loãng xương
+ Giảm chiều cao cơ thể
+ Biến dạng gù vùng ngực
+ Dùng liệu pháp corticoid( ≥ 7,5mg prednisolone)
2.2 Vị trí hay gặp nhất.
Ngực T7,T8 và T12, L1
2.3 Có 3 kiểu gãy thân sống: Hình chêm, lõm 2 mặt và đè ép
2.4 Hệ quả lâu dài của gãy thân đốt sống ở bệnh nhân loãng xương.
+ Đau lưng
+ Biến dạng cột sống
+ Giảm dung tích phổi
+ Giảm chức năng hô hấp
+ Giảm ham muốn
+ Rối loạn giấc ngủ
+ Giảm hoạt động
+ Mất xương nhiều hơn
+ Tăng nguy cơ gãy xương
+ Tăng nguy cơ các bệnh lý về phổi
+ Tăng tỷ lệ tử vong
3. Chỉ định BK trên bệnh nhân nào? Và thực hiện khi nào?
+ Bệnh nhân được chẩn đoán: gãy thân đốt sống do loãng xương, u mạch máu thân đốt sống hoặc ung thư di căn thân đốt sống.
+ BK được thực hiện thứ phát khi điều trị thuốc sau ít nhất 04 tuần, có 1 số phẫu thuật viên sẽ chọn can thiệp sớm hơn (2 tuần).
4. BK được thực hiện như thế nào?
Bước 1. Chuẩn bị bệnh nhân nằm trên giá kê phẫu thuật, xác định vị trí cuống cung thân sống gãy trên màng hình tăng sáng.
Bước 2. Tê tại chỗ vị trí cuống cung 2 bên, đưa kim chọc dò cuống cung vào cuống cung 2 bên.
Bước 3. Đưa dụng cụ dẫn đường và khoan đường hầm vào cuống cung và thân đốt sống. Đưa 2 bóng nong vào thân đốt sống, bơm phục hồi chiều cao thân đốt sống.
Bước 4. Xả bóng nong rút ra, bơm xi-măng sinh học vào khoang thân đốt sống đã được tạo làm vững thân đốt sống.
Bước 5. Đợi xi-măng đông cứng, rút kim đóng vết mổ.
5. Ưu điểm của phương pháp BK.
+ Tê tại chỗ
+ Can thiệp tối thiểu(< 1cm)
+ Thực hiện qua da
+ Phục hồi chiều cao thân đốt sống
+ Giảm đau tức thì
+ ít biến chứng hơn phương pháp tạo hình thân đốt sống thông thường
6. Tại bệnh viện C Đà Nẵng.
Tại Bệnh viện C Đà Nẵng, phương pháp tạo hình thân đốt sống bằng bơm xi-măng có bóng nong được thực hiện thường quy tại Khoa ngoại Chấn thương – Thần kinh. Đây là 1 phương pháp hiện đại, an toàn, nhanh phục hồi và mang lại chất lượng cuộc sống cho người bệnh gãy cột sống sống do loãng xương. Với phương châm phục vụ người bệnh với những dịch vụ, kỹ thuật tốt nhất, chúng tôi luôn học tập nâng cao chất lượng điều trị không ngừng, là địa chỉ đáng tin cậy cho người bệnh mắc bệnh lý cột sống tại Đà Nẵng và khu vực trao gởi niềm tin.
7. Bệnh nhân được thực hiện Balloon Kyphoplasty tại Bệnh viện C Đà Nẵng
Bệnh nhân nam, 77 tuổi vào viện với lý do đau cột sống thắt lưng, ngồi + xoay trở rất khó khăn. Cách ngày nhập viện 04 tuần, bệnh nhân ngã tư thế ngồi, sau ngã bệnh nhân đau lưng nhiều, không yếu liệt, được chỉ định mang nẹp lưng, nằm nghỉ tại giường, dùng thuốc kháng viêm, giảm đau, giãn cơ.
Thăm khám lúc vào viện: Bệnh tỉnh, đau cột sống thắt lưng nhiều, ngồi xe lăn, xoay trở sinh hoạt rất khó khăn. VAS lưng: 8 điểm
X – quang: Xẹp thân đốt sống L2
MRI: Xẹp thân đốt sống L2, phù tủy xương thân đốt sống L2
Hội chẩn, chỉ định tạo hình thân đốt sống L2 bằng PP bơm cimnet có bóng nong
Thời gian thực hiện phẫu thuật 1 giờ dưới gây tê tại chỗ, ngay sau khi thủ thuật kết thúc, thăm khám bệnh nhân: Đỡ đau cột sống thắt lưng nhiều, xoay trở và thực hiện động tác nâng cột sống tốt, VAS lưng 1 điểm. Sau 24h bệnh nhân được xuất viện.
Liên hệ khám và tư vấn: Phòng khám Ngoại Chấn thương – Thần kinh, Phòng khám Yêu cầu Bệnh viện C Đà Nẵng. 122 Hải Phòng – TP Đà nẵng.
Số điện thoại di động: 0914245012 (Bs Hùng) hoặc 0913365088 (Bs Toàn)