PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT CỔNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG – CÙNG TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG
PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT CỔNG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG – CÙNG TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG
(Uniportal Endoscopic Interlaminar Decompression in Lumbar Spinal Stenosis)
Bệnh nhân nam, 71 tuổi, vào viện với lý do đau thắt lưng, đau chân(T), đi lại cách hồi thần kinh
Thăm khám lâm sàng: Bệnh nhân đau lưng vừa,VAS: 5, đau chân (T) theo rễ L5, VAS: 7, đi lại cách hồi thần kinh 200m, tê 2 bàn chân theo rễ L5, cơ lực 2 chân: (P) gấp mu chân: 4/5, (T) gấp mu chân: 3/5, Laseague (T): 45 độ, (P): 70 độ, Valleix P( -), T(+), hạn chế cúi – ngữa cột sống thắt lưng
Chụp x – quang CSTL: Không có mất vững cột sống
Chụp MRI CSTL: Hẹp ống sống L4L5 trung tâm + nghách bên trái, phải nặng/ Thoát vị đĩa đệm L4L5(T) chèn ép rễ L5 trái.
Chẩn đoán: Hẹp ống sống L4L5 nặng/ Thoát vị đĩa đệm L4L5 lệch trái
Phẫu thuật: Nội soi giải ép ống, rễ thần kinh 2 + lấy nhân thoát vị bên (T) qua đường vào 1 bên (T)
Đánh giá sau mổ:
+ Sau mổ 1 giờ: Bệnh nhân còn đau lưng nhẹ, VAS: 3đ; chân (T) đỡ đau, VAS(2đ), đỡ tê 2 bàn chân, mang nẹp lưng tập ngồi dậy 2 giờ sau mổ
+ Sau mổ 12 giờ: Bệnh nhân mang nẹp lưng, tự ngồi dậy đi lại
+ Sau mổ 48h: Bệnh nhân đỡ đau lưng nhiều, VAS: 1đ, chân (T) đỡ đau, VAS: 1đ, đỡ tê 2 chân, đi lại nhẹ 2 chân, xuất viện 48 giờ sau mổ
Phẫu thuật nội soi 1 cổng điều trị bệnh lý hẹp ống sống là 1 bước tiến trong phẫu thuật nội soi với: vết mổ rất nhỏ(7mm) cạnh cột sống giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, bảo tồn được cấu trúc nguyên thủy của cột sống, thời gian nằm viện và dùng kháng sinh ngắn, giảm chi phí nằm viện, có thể thay thế cho phẫu thuật mở trước đây với: Vết mổ lớn, bệnh nhân đau sau mổ, thời gian nằm viện và dùng kháng sinh dài ngày, tập vận động chậm, thậm chí phải đặt dụng cụ cố định, nguy cơ mất vững sau phẫu thuật lớn.
Tại Khoa Ngoại Chấn thương – Thần kinh, Bệnh viện C Đà Nẵng, phẫu thuật nội soi cột sống là phương pháp được ưu tiên hàng đầu, thực hiện thường quy, với các ca phẫu thuật khó: Thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống mức độ vừa đến nặng.
Bệnh nhân có vấn đề về bệnh lý cột sống, muốn tìm hiểu phẫu thuật nội soi cột sống xin vui lòng liên hệ để được khám và tư vấn tốt hơn bởi bác sĩ chuyên khoa tại: Phòng khám Ngoại Chấn thương – Thần kinh, Phòng khám Yêu cầu Bệnh viện C Đà Nẵng, 122 Hải Phòng, TP Đà Nẵng hoặc liên hệ trực tiếp: Bs Hùng( 0914245012) hoặc Bs Toàn(0913365088).