THẨM ĐỊNH TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG

Chiều 12/8/2025, Bệnh viện C Đà Nẵng tổ chức Hội nghị đánh giá việc triển khai Hồ sơ bệnh án điện tử(EMR). Tham dự hội nghị có Ông Phạm Quốc Khánh, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP Đà Nẵng; ThS Trần Văn Tuyên, chuyên viên Cục khoa học công nghệ và đào tạo-Bộ Y tế; TS Nguyễn Đức Hiển, Trưởng khoa Khoa học máy tính, Trường ĐH CNTT Việt Hàn, các thành viên Ban Giám đốc cùng lãnh đạo các khoa, phòng, trung tâm trong bệnh viện.

       Bệnh viện C Đà Nẵng là Bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Y Tế , cấp chuyên sâu đặc thù (không có các chuyên khoa Nhi, Phụ sản).

• Với quy mô: 765 giường kế hoạch
• Gồm 41 khoa, phòng, trung tâm, với tổng số 737 cán bộ nhân viên.
• Khám ngoại trú khoảng 250.000 lượt/năm
• Bệnh nhân điều trị nội trú khoảng 24.000 lượt/năm.

Trong những năm qua, Ban lãnh đạo Bệnh viện luôn xác định việc chuẩn bị các điều kiện để triển khai bệnh án điện tử, tiến tới bệnh viện thông minh, bệnh viện không giấy là một trong những mục tiêu quan trọng, lâu dài của Bệnh viện.

Phát biểu tại hội nghị, BSCKII Nguyễn Trọng Thiện, Giám đốc bệnh viện nhấn mạnh việc triển khai bệnh án điện tử là bước tiến quan trọng trong tiến trình chuyển đổi số y tế tại đơn vị. Việc thay thế hoàn toàn bệnh án giấy sẽ góp phần giảm thủ tục, nâng cao chất lượng dữ liệu y tế, bảo đảm an toàn dữ liệu và tạo nền tảng vững chắc cho việc kết nối – chia sẻ dữ liệu với hệ thống y tế toàn quốc.

Hình ảnh BSCKII Nguyễn Trọng Thiện phát biểu tại hội nghị

Thực hiện Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia, Nghị quyết, Kế hoạch của Lãnh đạo ngành Y tế; thời gian qua, Bệnh viện đã tích cực ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động chuyên môn, tiến tới xây dựng mô hình bệnh viện thông minh và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.

       Tại Hội nghị, Bệnh viện đã công bố Quyết định thành lập Hội đồng chuyên môn thẩm định Bệnh án điện tử (EMR) tại Bệnh viện C Đà Nẵng, (Hội đồng chuyên môn) gồm 17 thành viên do BSCKII Nguyễn Trọng Thiện, Giám đốc bệnh viện làm Chủ tịch Hội đồng. Hội đồng có trách nhiệm thẩm định các điều kiện nhằm đảm bảo công tác triển khai bệnh án điện tử tại Bệnh viện C Đà Nẵng; Tư vấn việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế thay cho in phim, lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho in kết quả giấy; Hội đồng hoạt động theo nguyên tắc thảo luận tập thể, quyết định theo đa số và thực hiện theo đúng các quy định hiện hành của nhà nước. Nhiệm vụ của từng Ủy viện do Chủ tịch Hội đồng phân công. Chủ tịch Hội đồng chịu trách nhiệm trước Pháp luật về kết quả hoạt động của Hội đồng và Hội đồng tự giải tán sau khi hoàn thành nhiệm vụ.

Hình ảnh công bố Quyết định thành lập Hội đồng chuyên môn thẩm định Bệnh án điện tử (EMR) tại Bệnh viện C Đà Nẵng

Đến thời điểm đánh giá, phần mềm Bệnh án điện tử đang được triển khai tại bệnh viện đáp ứng được các yêu cầu: Nhập hồ sơ, quản lý hồ sơ khám, chữa bệnh nội trú, ngoại trú, quản lý dược; cho phép thực hiện thanh toán và liên thông thông tin BHYT, thanh toán viện phí, quản lý xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, quản lý thống kê, báo cáo… Tất cả đều được thực hiện và lưu trữ trên hệ thống máy chủ của Bệnh viện. Theo Thông tư 54/2017/TT-BYT đánh giá ứng dụng CNTT tại Bệnh viện C Đà Nẵng nhóm tiêu chí hạ tầng đạt mức 6, nhóm tiêu chí phần mềm quản lý điều hành đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống thông tin bệnh viện (HIS) đạt mức 6, nhóm tiêu chí hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS) đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí phi chức năng đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí bảo mật và an toàn thông tin đạt mức nâng cao, nhóm tiêu chí Bệnh án điện tử EMR đạt mức nâng cao.

Qua kiểm tra kiểm tra thực tế, Hội đồng đánh giá: bệnh án điện tử tại Bệnh viện C Đà Nẵng có đầy đủ các nội dung theo yêu cầu, phần mềm xét nghiệm (LIS), chẩn đoán hình ảnh (RIS-PACS) đảm bảo liên thông dữ liệu 2 chiều, phòng máy chủ đáp ứng các yêu cầu  kỹ thuật, tất cả các cán bộ y tế có chức năng đều được cung cấp xác thực chữ ký số, đáp ứng các tiêu chí theo Thông tư số 13/2025/TT-BYT ngày 06/06/2025 của Bộ Y tế về hướng dẫn triển khai hồ sơ Bệnh án điện tử. Đảm bảo nguyên tắc quản lý, triển khai hồ sơ bệnh án điện tử. Đảm bảo yêu cầu về công nghệ thông tin triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, Thực hiện đúng quy định về ký, xác nhận điện tử trong hồ sơ bệnh án điện tử.

Thạc sĩ Trần Văn Tuyên, chuyên viên Cục Khoa học công nghệ và đào tạo – Bộ Y tế đánh giá cao Bệnh viện C Đà Nẵng đã quan tâm đầu tư và đẩy mạnh ứng dụng Công nghệ thông tin trong bệnh viện, thực hiện chủ trương chuyển đổi số, cải cách thủ tục hành chính y tế.

Hình ảnh ThS Trần Văn Tuyên phát biểu tại hội nghị

Hội đồng cũng đã chỉ ra những điểm cần hoàn thiệm thêm, đồng thời góp ý về định hướng công tác chuyển đổi số nói chung và xây dựng bệnh viện không giấy nói riêng tại Bệnh viện C Đà Nẵng trong thời gian tới.

Hội đồng chuyên môn đã tiến hành bỏ phiếu, kết quả: Đạt, đề nghị triển khai: 04/17 phiếu; Đạt, nhưng cần sửa chữa bổ sung: 13/17 phiếu; Chưa đạt: 0/17 phiếu. Và đề nghị hoàn chỉnh các quy trình chuyên môn, quy chế quản lý hồ sơ Bệnh án điện tử (EMR) để đảm bảo tính pháp lý.

Sau bước thẩm định, bệnh viện khẩn trương hoàn thiện để chính thức công bố triển khai hồ sơ Bệnh án điện tử, trước ngày 30/9/2025.

Hình ảnh các đại biểu dự Hội nghị chụp ảnh lưu niệm

Một số hình ảnh Hội đồng làm việc