PHẪU THUẬT KỊP THỜI BỆNH NHÂN QUỐC TỊCH SINGAPORE LIỆT TỨ CHI DO CHÈN ÉP TỦY CỔ CẤP SAU CHẤN THƯƠNG TẠI BV C ĐÀ NẴNG
Bệnh nhân nữ, 71 tuổi, Quốc tịch: Singapore
Lý do vào viện: Liệt tứ chi sau tai nạn
Quá trình bệnh lý: Cách lúc nhập viện # 7 giờ, bệnh nhân bị tai nạn, đau cổ, yếu ½ người trái vào bệnh viện tư thăm khám, cho các xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán: Máu tụ NMC C4C5 chèn ép tủy cổ bên trái. Bệnh diễn tiến liệt hoàn toàn tay trái, chân trái và yếu chân phải, chuyển Bv C Đà Nẵng.
Thăm khám tại cấp cứu lúc nhập viện:
Bệnh tỉnh, GCS: 15đ, liệt hoàn toàn tay trái, chân trái, chân phải, cơ lực: 0/5; tay phải, cơ lực: 2/5, tiểu không tự chủ, cảm giác da giảm ngang khoanh tủy C5 trở xuống.
Hình ảnh CT cột sống cổ: Viêm dính cột sống cổ, có hình ảnh tổn thương chèn ép đoạn C4C5.
Hình ảnh MRI cột sống cổ: Khối máu tụ chèn ép tủy cổ C4C5 nặng, tổn thương phức hợp dây chằng C4C5 phía sau cột sống., , (Hình 3)
(Hình 1)
(Hình 2)
Chẩn đoán: Máu tụ ngoài màng cứng C4C5/ Chèn ép tủy cổ C4C5 cấp tính/ Viêm cột sống dính khớp/ THA/ ĐTĐ tuýp II.
Hướng điều trị: Hội chẩn phẫu thuật cấp cứu khẩn, phương pháp phẫu thuật: giải ép tủy cổ, lấy khối máu tụ C4C5 + Cố định khối bên C4C5.
(Hình 4)
(Hình 5)
Sau phẫu thuật 1 giờ: Bệnh tỉnh, cơ lực tay phải cải thiện 3/5, tay trái, chân trái, chân phải 1/5.
Sau 3 ngày phẫu thuật: Bệnh đỡ tê tay chân, cơ lực tay phải 3/5, tay trái, chân trái, chân phải cải thiện 2/5.
Bệnh nhân xuất viện về Singapore sau 05 ngày và nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Singapore và được điều trị: Tập phục hồi chức năng + Vật lý trị liệu.
Chấn thương cột sống cổ là một chấn thương nặng, để lại di chứng rất nặng nề cho người bệnh, là gánh nặng cho người thân và gia đình. Do đó việc sơ cứu, chẩn đoán và điều trị sớm, đặc biệt phẫu thuật giải ép tủy sớm trong những trường hợp chèn ép tủy cấp rất quang trọng, đem lại cơ hội phục hồi cho người bệnh. Hiện nay tại Bệnh viện C Đà Nẵng, các bác sĩ Ngoại Thần kinh đã mổ rất nhiều trường hợp bệnh lý tủy cổ, chấn thương cột sống cổ nặng, mang lại kết quả tốt cho người bệnh, tạo sự yên tâm, tin tưởng của người bệnh và gia đình. Bà con, anh, chị có người thân bị bệnh lý cột sống hãy liên hệ với chúng tôi để được thăm khám, tư vấn kỹ hơn.
Địa chỉ: Phòng khám Ngoại Chấn thương – Thần kinh; Phòng Khám yêu cầu Bệnh viện C Đà Nẵng, 122 Hải Phòng, Tp Đà Nẵng. Hoặc liên hệ trực tiếp: Bs Hùng( 0914245012) or Bs Toàn( 0913365088).